Esku, Oin eta Ahoko Gaixotasunaren (HFMD) ikuspegi orokorra
Esku, oin eta ahoko gaixotasuna batez ere haur txikien artean hedatzen da. Oso kutsakorra da, infekzio asintomatiko asko ditu, transmisio-bide konplexuak eta hedapen azkarra, eta horrek agerraldi zabalak eragin ditzake epe laburrean, eta horrek epidemien kontrola zaildu egiten du. Agerraldietan, haurtzaindegietan eta haurtzaindegietan infekzio kolektiboak gerta daitezke, baita kasuen multzokatzeak ere familian. 2008an, Osasun Ministerioak HFMD sartu zuen C kategoriako gaixotasun infekziosoen kudeaketan.
Coxsackievirus A16 (CA16) eta Enterovirus 71 (EV71) HFMD eragiten duten birus ohikoak dira. Datu epidemiologikoek adierazten dute CA16 askotan EV71rekin batera zirkulatzen dela, eta horrek HFMD agerraldi maiz eragiten ditu. Agerraldi hauetan, CA16 infekzioen proportzioa EV71rena baino askoz handiagoa da, eta askotan infekzio guztien % 60 baino gehiago suposatzen du. EV71k eragindako HFMDk nerbio-sistema zentraleko kalteak eragin ditzake. EV71rekin infektatutako pazienteen artean kasu larrien proportzioa eta hilkortasun-tasa nabarmen handiagoak dira beste enterobirus batzuekin infektatutakoenak baino, kasu larrien hilkortasun-tasak % 10-25era iristen direlarik. Hala ere, CA16 infekzioak, oro har, ez ditu nerbio-sistema zentraleko hainbat gaixotasun eragiten, hala nola meningitis aseptikoa, garuneko entzefalitisa eta poliomielitisaren antzeko paralisia. Beraz, diagnostiko diferentzial goiztiarra bereziki garrantzitsua da kasu larrien bizitzak salbatzeko.
Proba klinikoak
HFMDren egungo proba klinikoek batez ere patogenoaren azido nukleikoaren detekzioa eta antigorputz serologikoen detekzioa dakartzate. Beier enpresak entzima-lotutako immunosorbenteen saiakuntza (ELISA) eta urre koloidalen metodoak erabiltzen ditu Enterovirus 71 antigorputz-proba kitak eta Coxsackievirus A16 IgM antigorputz-proba kitak garatzeko HFMD patogenoen detekzio diferentziala egiteko. Serumeko antigorputzen detekzioak sentikortasun handia eta espezifikotasun ona eskaintzen ditu, eta sinplea, azkarra eta egokia da osasun-erakundeetan maila guztietako proba klinikoetarako eta eskala handiko zaintza epidemiologikoko ikerketetarako.
EV71 infekzioaren adierazle diagnostiko espezifikoak eta garrantzi klinikoa
EV71 infekzioaren diagnostiko espezifikoa EV71-RNA, EV71-IgM eta EV71-IgG antigorputzak serumean detektatzean edo EV71-RNA frotis laginetan detektatzean oinarritzen da.
EV71 infekzioaren ondoren, IgM antigorputzak agertzen dira lehenik, bigarren astean gailurra joz. IgG antigorputzak infekzioaren ondorengo bigarren astean agertzen hasten dira eta denbora luzez irauten dute. EV71-IgM infekzio primario edo berriaren adierazle garrantzitsua da, EV71 infekzioaren detekzio eta tratamendu goiztiarra errazten baitu. EV71-IgG infekzioaren diagnostiko diferentzialerako adierazle gakoa da, ikerketa epidemiologikorako eta txertoaren eraginkortasuna ebaluatzeko erabilgarria. Serum lagin akutu eta suspertzaileen arteko antigorputz-tituluaren aldaketa detektatzeak EV71 infekzioaren egoera ere zehaztu dezake; adibidez, suspertzaileen serumean antigorputz-tituluaren laukoitza edo handiagoa izatea serum akutuarekin alderatuta EV71 infekzio gisa epaitu daiteke.
CA16 infekzioaren adierazle diagnostiko espezifikoak eta garrantzi klinikoa
CA16 infekzioaren diagnostiko espezifikoa serumean CA16-RNA, CA16-IgM eta CA16-IgG antigorputzak detektatzean edo frotis laginetan CA16-RNA detektatzean oinarritzen da.
CA16 infekzioaren ondoren, IgM antigorputzak agertzen dira lehenik, bigarren astean gailurra joz. IgG antigorputzak infekzioaren ondorengo bigarren astean agertzen hasten dira eta denbora luzez irauten dute. CA16-IgM infekzio primario edo berriaren adierazle garrantzitsua da.
EV71 eta CA16 antigorputzen proba konbinatuen garrantzia
HFMD hainbat enterobirusek eragiten dute, EV71 eta CA16 serotipo ohikoenak izanik. Ikerketek adierazten dute CA16 birusak eragindako HFMD-k normalean sintoma klasiko samarrak dituela, konplikazio gutxiago dituela eta pronostiko ona duela. Aldiz, EV71-k eragindako HFMD-k askotan sintoma kliniko larriagoak dituela, kasu larrien eta hilkortasun-tasa handiagoa duela, eta maiz nerbio-sistema zentraleko konplikazioekin lotuta dago. HFMD-ren sintoma klinikoak konplexuak dira eta askotan tipikotasunik ez dute, eta horrek diagnostiko klinikoa bereziki zaila egiten du, batez ere hasierako faseetan. Serumeko antigorputzen proba konbinatuen garrantzia datza birusaren isolamendu-metodo tradizional luze eta astunak ordezkatzean, patogenoa serologikoki identifikatzean eta diagnostiko klinikorako, tratamendu-estrategietarako eta gaixotasunaren pronostikorako oinarri bat ematean.
Produktuaren errendimenduaren azterketa
EV71-IgM ELISAKit-aErrendimenduaren azterketa
| Szabala | N-renKasuak | EV71-IgM positiboa | EV71-IgM Negatiboa | Ssentikortasuna | Szehaztasun |
| EV71 kasu baieztatuak | 302 | 298 | 4 | %98,7 | —– |
| EV71 ez diren infekzio kasuak | 25 | 1 | 24 | —– | %96 |
| Biztanleria Orokorra | 700 | —– | 700 | —– | %100 |
Emaitzek adierazten dute:Beier EV71-IgM Test Kitak sentikortasun handia eta espezifikotasun ona erakusten ditu EV71z infektatutako pertsonen seruma aztertzeko. Datuen iturria: Birus Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Institutu Nazionala, Txinako CDC.
EV71-IgG ELISA Kitaren Errendimenduaren Azterketa (I)
| Szabala | N-renKasuak | EV71-IgG positiboa | EV71-IgG negatiboa | Ssentikortasuna | Szehaztasun |
| EV71 kasu baieztatuak | 310 | 307 | 3 | %99,0 | —– |
| EV71 ez diren infekzio kasuak | 38 | 0 | 38 | —– | %100 |
| Biztanleria Orokorra | 700 | 328 | 372 | —– | %100 |
EV71-IgG ELISA Kitaren Errendimenduaren Azterketa (II)
| Szabala | N-renKasuak | EV71-IgG positiboa | EV71-IgG negatiboa | Ssentikortasuna | Szehaztasun |
| Biztanleria Orokorra, Neutralizazio Proba Positiboa | 332 | 328 | 4 | %98,8 | —– |
| Biztanleria Orokorra, Neutralizazio Proba Negatiboa | 368 | —– | 368 | —– | %100 |
Emaitzek adierazten dute:Beier EV71-IgG Test Kitak EV71 infekzio errepikaria duten pertsonen serumaren detekzio-tasa handia erakusten du. Datuen iturria: Birus Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Institutu Nazionala, Txinako CDC.
CA16-IgM ELISA Kitaren Errendimenduaren Azterketa
| Szabala | N-renKasuak | CA16-IgM positiboa | CA16-IgM Negatiboa | Ssentikortasuna | Szehaztasun |
| CA16 kasu baieztatuak | 350 | 336 | 14 | %96,0 | —– |
| Biztanleria Orokorra | 659 | 0 | 659 | —– | %100 |
Emaitzek adierazten dute:Beier CA16-IgM Test Kitak detekzio-tasa handia eta konkordantzia ona erakusten ditu. Datuen iturria: Birus Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Institutu Nazionala, Txinako CDC.
EV71-IgM Test Kit-aren (Urre Koloidala) Errendimenduaren Azterketa
| Szabala | N-renKasuak | EV71-IgM positiboa | EV71-IgM Negatiboa | Ssentikortasuna | Szehaztasun |
| EV71-IgM Lagin Positiboak | 90 | 88 | 2 | %97,8 | —– |
| PCR Lagin Positiboak / HFMD Ez diren Kasuak | 217 | 7 | 210 | —– | %96,8 |
Emaitzek adierazten dute:Beier EV71-IgM Test Kit-ak (Urre Koloidala) sentikortasun handia eta espezifikotasun ona erakusten ditu EV71z infektatutako pertsonen seruma aztertzeko. Datuen iturria: Gaixotasun Biralen Kontrolerako eta Prebentziorako Institutu Nazionala, Txinako CDC.
CA16-IgM Test Kit-a (Urre Koloidala) Errendimenduaren Analisia
| Szabala | N-renKasuak | CA16-IgM positiboa | CA16-IgM Negatiboa | Ssentikortasuna | Szehaztasun |
| CA16-IgM Lagin Positiboak | 248 | 243 | 5 | %98,0 | —– |
| PCR Lagin Positiboak / HFMD ez diren kasuak | 325 | 11 | 314 | —– | %96,6 |
Emaitzek adierazten dute:Beier CA16-IgM Test Kit-ak (Urre Koloidala) sentikortasun handia eta espezifikotasun ona erakusten ditu CA16z infektatutako pertsonen seruma detektatzeko. Datuen iturria: Gaixotasun Biralen Kontrolerako eta Prebentziorako Institutu Nazionala, Txinako CDC.
Argitaratze data: 2025eko urriaren 30a